Tratamento cirúrgico de lesões do manguito rotador

Lesões no manguito rotador, grupo de músculos e tendões que estabilizam o ombro, podem exigir cirurgia quando tratamentos conservadores falham. A cirurgia é indicada para rupturas completas, falha de tratamento conservador após 3 a 6 meses, dor persistente, perda de função significativa ou lesões agudas traumáticas.

Tipos de Cirurgia

1. Reparo Artroscópico: Utiliza uma câmera pequena e instrumentos miniaturizados através de pequenas incisões, causando menos trauma e proporcionando recuperação mais rápida.
2. Reparo Aberto: Envolve uma incisão maior para acesso direto ao tendão lesionado, indicado para rupturas extensas.
3. Reparo Miniaberto: Combina técnicas artroscópicas e abertas.
4. Transferência de Tendão: Utilizado quando os tendões são irreparáveis, transferindo um tendão adjacente.
5. Artroplastia Inversa de Ombro: Indicada para lesões irreparáveis associadas à artropatia, usando uma prótese que inverte a anatomia normal.

Recuperação

A recuperação envolve imobilização inicial, fisioterapia passiva, reabilitação gradual e recuperação completa, que pode levar de 4 a 6 meses.

Resultados e Complicações

Os resultados são geralmente positivos, com alívio da dor e recuperação da função. Complicações podem incluir infecção, rigidez articular, re-ruptura do tendão e lesões nervosas. A escolha do tratamento adequado deve ser personalizada, considerando a extensão da lesão e as necessidades do paciente.